Artroplastia de quadril se caracteriza
pela substituição ou troca da articulação do quadril.
Esta cirurgia foi idealizada por
ortopedistas para restabelecer a função da articulação coxo-femoral.
Muitas doenças acometem esta
articulação, sendo que as mais importantes são: Artrose de Quadril e Fraturas
do Colo do Fêmur.
O principal objetivo dessa
cirurgia é diminuir a dor da articulação e a incapacidade de realizar
movimentos .
TIPOS:
PRÓTESE CIMENTADA
➦ É aquela que usa cimento ósseo para fixar o componente
acetabular e a parte femoral.
➦ Normalmente usada em pacientes com idade mais avançada.
PRÓTESE NÃO CIMENTADA
➦ É aquela em que suas partes
(acetábulo e componente femoral) são fixadas diretamente na superfície óssea,
sem a utilização de cimento.
➦ É indicado para pessoas mais
jovens, com boa qualidade óssea.
PRÓTESE HÍBRIDA
➦ O componente acetabular é fixado
a pelve através de parafusos e o componente femoral fixado com cimento.
➦ É usada em pacientes com até 75
anos de idade.
PRÓTESE CEFÁLICA UNI E BI-POLAR
➦ As próteses uni e bi-polares são utilizadas em pacientes
idosos, com fratura do colo do fêmur e que necessitam sair do leito o mais
precoce possível.
ENDO-PRÓTESE
➦ São utilizadas para a
substituição de grandes segmentos ósseos, como no caso de um tumor que
comprometa a parte superior do fêmur.
PRÓTESE EM COPA
➦ As próteses em copa estão em
desuso, sendo utilizadas eventualmente em pacientes com fratura de acetábulo em
péssimas condições de saúde, pois uma prótese total necessita de maior tempo
cirúrgico e anestésico, dificilmente suportado por esse tipo de paciente.
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
A fisioterapia no pós-operatório de artroplastia total de
quadril tem como objetivos:
- restaurar a função
- diminuir a dor
- obter um controle muscular que possibilite ao indivíduo retornar aos níveis de funcionamento prévios ou melhorados.
O tratamento no pós-operatório pode
ser dividido em duas etapas: imediato e tardio.
O primeiro realizado no hospital
e o segundo a nível ambulatorial.
Ainda na cama do hospital, o
paciente deverá fazer alguns exercícios para diminuir o edema e a dor causados
pela cirurgia e também, para facilitar a circulação sanguínea, prevenindo a
trombose venosa.
1 - Movimentação do Pé:
➥ Puxar a ponta do pé no sentido do joelho e depois no sentido
contrário.
➥ Repetir 20 vezes.
➥ Repetir 20 vezes.
2 - Contração de
Quadríceps:
➥ Pressionar a cama com a parte de trás do joelho, manter 5
segundos e relaxar.
➥ Repetir 10 vezes.
3 - Contração de Glúteos:
➥ Contrair os glúteos, manter 5 segundos e relaxar.
➥ Repetir 10 vezes.
4 - Elevação da Perna Estendida:
➥ Com o joelho da perna operada, totalmente estendido na cama,
elevar a perna, manter alguns segundos e descer.
➥ Repetir 10 vezes.
Outros exercícios podem ser feitos para recuperar a
força:
Flexão de Quadril:
⇝ Aproximar o joelho da perna operada do tórax, mas sem
permitir um ângulo menor que 90º, entre sua perna e o seu tórax.
⇝ Descer a perna e repetir o exercício 10 vezes.
Elevação Lateral da Perna:
⇝ Erguer lateralmente a perna operada, afastando-a da outra
perna. Certificar-se de que quadril, joelho e pé fiquem virados para frente, o
tempo todo.
⇝ Voltar a perna para a posição inicial e repetir o exercício
10 vezes.
Elevação Posterior da Perna:
⇝ Levar a perna operada para trás e apoiar uma mão na parte
inferior das costas, para não forçar a coluna.
⇝ Voltar para a posição inicial e refazer o exercício 10
vezes.
Fonte:
Alencar, P. G. C & Abagge, M. “Artroplastia total do
quadril em pacientes com poliartropatias inflamatórias.” Rev. bras. Orto
p;28(6):382
Padilha, Rui R.- “Prótese Total de Quadril.” -julho,2002.
<http://www.fisionet.com.br/>
Reis, M. F. Duarte, M. S. Intervenções clinicas e
fisioterapeuticas nas artroplastias de quadril. São Paulo. Disponível em
<http://www.frasce.edu.br/nova/prod_cientifica/artroplastia_quadril.pdf>
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