Alterações osteomioarticulares do envelhecimento

O envelhecimento é um processo comum a todos os seres vivos. Segundo Prentice e Voight (2003), o envelhecimento é um processo de seguidas manifestações biológicas ocorridas com o tempo, e não está associado à idade cronológica.

Alterações do sistema ósseo

O osso é essencialmente um tecido conjuntivo mineralizado, altamente vascularizado, vivo, em transformação constante. É singular pela sua dureza, resiliência, mecanismo característicos de crescimento e sua capacidade de regeneração. O osso maduro é composto de duas espécies de tecido, os ossos compactos e esponjosos. As células osteoprogenitoras: Osteoblastos e Osteoclastos.

O pico de massa óssea é alcançada entre 30 e 40 anos de idade. Alguns anos após começa ocorrer perda de massa óssea, que é caracterizada pelo processo de remodelagem e modelagem consequentemente do envelhecimento.

Fatores da perda da massa óssea

➀ Inatividade Física

➁ Questões nutricionais: os idosos são vulneráveis a um balanço cálcio negativo em decorrência da hipovitaminose D

➂ Hormonais: diminuição dos hormônios paratireoidianos, e nas mulheres principalmente de estrogênio

➃ Além da Genética

Alterações da cartilagem articular

As articulações são constituídas para realizar movimento e sustentação mecânica.

O envelhecimento cartilaginoso traz consigo:

• ↓ poder de agregação dos proteoglicanos
• ↓ resistência mecânica da cartilagem
• ↓ hidratação do colágeno
• ↑ resistência a colagenase e maior afinidade pelo cálcio
• ↓ do conteúdo aquoso, tendões e ligamentos
• ↓ da capacidade de elasticidade
• ↓ da capacidade de resistir a deformação

Alterações do sistema musculoesquelético

O músculo esquelético é a maior massa tecidual do corpo humano. Uma das alterações mais evidentes do envelhecimento é no sistema muscular, pois há perda de massa muscular ou sarcopenia. 

E isso traz consequência, ou seja:

⇨ Diminuição da qualidade de contração muscular, força e coordenação dos movimentos

   ⇓

Aumentando a probabilidade de sofrer acidentes.

Com o envelhecimento, há uma diminuição lenta e progressiva da massa muscular, sendo o tecido nobre, gradativamente, substituído por colágeno e gordura.

As fibras de tipo I e tipo II também reduzem em número e volume, isso explica a menor velocidade que se observa nos movimentos dos idosos.

A fisioterapia atua principalmente na identificação dos déficits funcionais e na manutenção e restauração de postura, equilíbrio, coordenação motora, respiração e força muscular global do idoso.

Esses objetivos serão alcançados com a elaboração de um programa de exercícios, considerando as condições físicas e a individualidade do idoso. Uma boa estratégia de abordagem é aquela baseada nos interesses e atividades de vida diária ou profissional do idoso, para que o mesmo sinta-se estimulado a vivenciar o processo de reabilitação.

A imobilidade é um dos maiores problemas encontrados durante o processo de envelhecimento. Daí, além do fortalecimento da musculatura do idoso, é necessário que haja treino de marcha em superfícies estáveis e instáveis, com e sem obstáculos, associado a atividades que desafiem o equilíbrio. Estas condutas são estratégias pertinentes ao processo de prevenção e reabilitação, favorecendo uma melhor qualidade de vida e redução dos riscos de quedas entre os idosos.

Numa revisão bibliográfica com o objetivo de mostrar o envelhecimento músculoesquelético e a atuação da fisioterapia nesse processo, teve como resultado que a fisioterapia exerce um papel fundamental na interação social e melhora da qualidade de vida, tem como objetivo fornecer interação interpessoal ao idoso além de associar esse fator a atividade física com dinâmicas que favorecem a flexibilidade, melhora as condições aeróbicas, potencializa as funções cardiovasculares, além de obter significativos ganhos de força muscular e equilíbrio.

Assim, pequenas alterações na capacidade fisiológica podem ter efeitos marcantes na performance dos indivíduos idosos.

Fonte:

COELHO, C. M. S. et al. O envelhecimento do sistema músculo-esquelético e a Abordagem fisioterapêutica.

DE FREITAS, E. V. et al. Tratado de Geriatria e Gerontologia; 2ª edição; editora Guanabara Koogan; 2006.

FILHO, E. T. C. & NETTO, M. P. Geriatria, Fundamentos: Clínica e Terapêutica; 2ª edição; editora Atheneu; 2006.

REBELATTO, J. R.; MORELLI, J. G. S. Fisioterapia geriátrica : a prática da assistência ao idoso / 2. ed. Manole, 2007.

ROSSI, E. Envelhecimento do sistema osteoarticular. einstein, São Paulo, 2008.

Categories: alterações, envelhecimento, fisioterapia