É um conjunto de técnicas que tem
como objetivo auxiliar e promover a remoção de secreção, diminuir o shunt
pulmonar, melhorar a relação V/Q, reduzir obstrução brônquica, reduzir o
trabalho respiratório e prevenir danos estruturais. A técnica de THB pode ser
realizada com pacientes em VM ou em VE.
Existem alguns marcadores para a
realização de THB como:
1. redução SpO2;
2. aumento do trabalho respiratório;
3. no caso de pacientes em VM, exteriorização da secreção no
tubo endotraquel;
4. aumento da pressão resistiva;
5. presença da curva fluxo denteada.
Antes da realização da técnica de
aspiração é necessário que se realize algumas técnicas para o deslocamento da
secreção, tornando o procedimento mais fácil, como por exemplo: a tosse
manualmente ou mecanicamente assistida, huffing, compressão torácica,
hiperinsuflação com a utilização do ventilador ou de forma manual, aumento da
PEEP, posicionamento, exercícios respiratórios.
Pacientes que permanecem em tempo
prolongado de imobilização no leito e VM, perdem força muscular respiratória,
consequentemente, tem um déficit para realizar a tosse e assim dificuldade em
expectorar. Esse perfil de paciente necessita de auxilio para a remoção de
secreção.
Dessa forma, a técnica de THB é
utilizada em serviços hospitalares, sendo bastante eficaz, diminuindo o tempo
de internamento, reduzindo custos e aumentando a sobrevida, seus benefícios são
bem documentados na literatura.
Excelente explicação! Você saberia se o uso de bipap nessas condições?
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